合同编号：_________
委托人：______________签订地点：_____________
居间人：______________签订时间：_____________
第一条、委托事务及具体要求：______________________
第二条、居间期限：从_____年____月_____日至_____年_____月_____日。
第三条、委托人（是/否）允许居间人把委托事务转委托给第三人处理。
第四条、居间人应当就委托事务处理情况向委托人如实报告。
第五条、报酬及支付方式、期限：居间人促成合同成立的，报酬为：_______________，支付时间及方式为：_______________；未促成合同成立的，居间人不得要求支付报酬。
第六条、居间费用及支付方式：居间人促成合同成立的，居间活动的费用由居间人负担；未促成合同成立的，委托人应向居间人支付必要费用如下：_______________，支付方式为：_______________
第七条、本合同解除的`条件：___________________________
第、委托人违约责任：_____________________________
居间人违约责任：_____________________________
第九条、合同争议的解决方式：本合同项下发生的争议，由双方当事人协商解决或申请调解解决；协商或调解不成的，按下列第___种方式解决：（只能选择一种）
（一）提交__________________________委员会_____；
（二）依法向_____________________人民起诉。
第十条、其他约定事项：___________________________
委托人
委托人（章）：______________住所：______________
营业执照号码：______________身份证号：______________
法定代表人：______________委托代理人：______________
电话：______________传真：______________
开户银行：______________账号：______________
税号：______________编码：______________
居间人
居间人（章）：______________住所：______________
营业执照号码：______________身份证号：______________
法定代表人：______________委托代理人：______________
电话：______________传真：______________
开户银行：______________账号：______________
税号：______________编码：______________
