生活中我们会接触到各种各样的疾病,不同疾病对应的治疗方法不同,治疗期间注意的事项也不一样,我们在治疗期间要注意个人的饮食作息,避免乱用药物,导致疾病得不到好的治疗效果。那么狼疮胰腺炎治疗应该怎样?
诊断:根据确诊的狼疮患者出现上腹或左上腹痛,一般餐后1-2小时突发,呈持续性,阵发性加剧,钝痛或刀割样绞痛,可向腰背部放射,仰卧位加剧,坐位或前屈位减轻。可伴恶心、呕吐、腹胀、便秘和发热,严重者可出现休克、肠道出血和腹水,血淀粉酶增高(多高于正常高限的2倍,疼痛发作8h时开始升高),血脂肪酶升高(48-72小时增高),X线可显示肠麻痹或麻痹性肠梗阻;B超、CT加增强或MRI可见胰腺肿胀、渗出和坏死,如有坏死,CT增强显示无增强影像。如有高血糖、血钙低于1.75mmol/L、血淀粉酶持续增高提示预后不良。
治疗:
1.卧床休息,监测生命体征、尿量、血常规、电解质、淀粉酶、血糖水平。
2.停用可能引起胰腺炎的药物。
3.抗休克、维持水电平衡:①补足血容量;②维持水、电解质、血糖、渗透压平衡;可用血、血浆、白蛋白、胰岛素。
4.防治感染:①在胰腺组织内可达到较高浓度的抗生素主要有亚胺培南、氧氟沙星和环丙沙星,持续用药时间在2周左右;②灭滴灵,替硝唑。
5.解痉止痛:①度 冷丁:50mg,im,可与Atropin合用,必要时6-8h重复用,②甘油:0.6mg舌下含服;③安定或异丙秦:IM,加强镇痛效果;④1%普鲁卡因:30-50ml加入500mlGNS或5%GS中VD,对顽固性疼痛效果好。
6.抑制或减少胰液分泌:①禁食、胃肠减压,补液,②应用抑制胰腺(胰酶)分泌的药物:654-210-20mg静推或口服,洛赛克80mg壶入后改为40mg2/日,3-5天改为雷尼替丁150mg3/日。生长抑素类如善得定100ug皮下注射1/6h。
7.用蛋白酶抑制剂:①抑肽酶(Trasylol):10-20万U,VD,1-2次/d,也可腹腔注射;②加贝酯(gabexatemesilate,即FOY):300mg,VD,持续8h、避光;③PGE1:300ug,VD
8.有明显的病情活动者,全身分次用强的松龙[1mg/(kg.d)],也可合并使用免疫抑制剂或血浆置换疗法。
9.抗磷脂抗体阳性者适当加抗凝剂。
相信大家对狼疮胰腺炎治疗应该怎样这个问题具有一定了解,希望广大患者懂得正确对待狼疮胰腺炎这个问题,避免治疗延误。在治疗期间注意个人饮食作息,多喝水多运动,排除体内代谢废物,增强抵抗力。
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